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Rester chez soi : une alternative à l'EHPAD, avec ses limites

Rester chez soi est une alternative à l'EHPAD dans beaucoup de situations : une aide à domicile pour quelques heures ou 7 j/7, jour et nuit, un logement adapté, un accueil de jour, des séjours temporaires. Les limites arrivent quand la sécurité ne peut plus être assurée, quand les soins deviennent continus ou quand l'aidant s'épuise.

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Trouver la bonne aide

Illustration : une dame âgée arrose les fleurs de son balcon, chez elle.
Illustration : une aide à domicile sert le déjeuner d'un monsieur âgé sur sa terrasse.

Jusqu'où peut-on rester chez soi en perdant de l'autonomie ?

Plus loin qu'on ne l'imagine souvent, à condition d'organiser plusieurs aides qui se complètent. Une même journée peut réunir l'auxiliaire de vie qui aide au lever et à la toilette, l'infirmier qui passe pour le traitement, le repas livré à midi, la téléassistance au poignet pour les heures où personne n'est là, et une présence la nuit si les réveils deviennent fréquents.

L'aide à domicile ne fait pas de soins. Ceux-ci relèvent d'un infirmier libéral ou d'un SSIAD (service de soins infirmiers à domicile), sur prescription du médecin. L'auxiliaire de vie, de son côté, s'occupe des gestes du quotidien, des repas, du linge, des courses, de la compagnie et de la présence.

Chez Var Bien Chez Soi, l'organisation va de quelques heures par semaine à une présence 7 j/7, jour et nuit, avec toujours la même personne. Le portage de repas et la téléassistance sont organisés avec des partenaires.

Quelles solutions entre le domicile et l'EHPAD ?

Quand le logement ne convient plus mais que l'EHPAD paraît trop tôt, d'autres formules existent. Elles ne sont pas toutes présentes partout : renseignez-vous auprès du CCAS de la commune ou du Département.

  • La résidence autonomie (anciennement foyer-logement) : un appartement privatif dans un ensemble avec des espaces communs ; l'APA à domicile reste possible
  • L'accueil familial : vivre chez un accueillant agréé pour 5 ans par le président du conseil départemental, qui reçoit au plus trois personnes et reste suivi par le Département
  • L'habitat inclusif et les habitats regroupés : un logement à soi, avec des temps partagés entre voisins
  • La Marpa (maison d'accueil rurale pour personnes âgées), dans certaines communes rurales
  • La cohabitation intergénérationnelle : une personne d'au moins 60 ans loue une chambre à un jeune de moins de 30 ans, contre une contribution modeste et un peu d'entraide
  • L'accueil de jour et l'hébergement temporaire, pour quelques jours ou quelques semaines, qui soulagent l'aidant sans quitter définitivement la maison

Quelles sont les limites honnêtes du maintien à domicile ?

Il faut le dire clairement : rester chez soi n'est pas toujours la meilleure solution. Certaines situations doivent faire reposer la question en famille, avec le médecin traitant.

  • Les chutes se répètent malgré les aménagements et la téléassistance
  • La personne se met en danger seule, par exemple en sortant la nuit ou en oubliant le gaz, et personne ne peut être là en continu
  • Les soins deviennent si fréquents qu'ils demandent une équipe présente à toute heure
  • Le logement ne peut pas être adapté : étage sans ascenseur, salle de bain impossible à transformer
  • L'isolement pèse plus que l'attachement au lieu, malgré les visites
  • Le conjoint ou l'enfant qui aide n'en peut plus

Une présence 24 h sur 24 à domicile représente un budget important, même avec l'APA et le crédit d'impôt. Il vaut mieux le chiffrer tôt que découvrir le montant dans l'urgence.

Combien coûte le maintien à domicile ?

L'heure passe de 33 € à 16,50 €, ou de 35 € à 17,50 €, avec le crédit d'impôt de 50 %, que vous payiez ou non des impôts.

Ensuite, tout dépend du nombre d'heures. Chez Var Bien Chez Soi, l'heure coûte 33 € tout compris (salaire, charges, frais d'agence et TVA) pour une personne de 80 ans et plus ou qui perçoit l'APA ou la PCH, 35 € dans les autres cas ; avec l'APA ou la PCH, le crédit d'impôt porte sur ce qui reste à votre charge. Pour les nuits, les dimanches et les longues gardes, Béatrice vous indique le tarif lors de l'évaluation, avec un devis gratuit.

L'APA réduit encore la dépense. En 2026, le plan d'aide peut atteindre 2 080,33 € par mois en GIR 1, 1 682,30 € en GIR 2, 1 215,99 € en GIR 3 et 811,52 € en GIR 4, avec une participation qui dépend des ressources. Dans le Var, elle peut financer les heures d'aide à domicile, l'accueil de jour, l'accueil temporaire, la téléalarme et le portage de repas.

Pour comparer avec un établissement, demandez à chaque EHPAD son tarif hébergement et son tarif dépendance. En établissement, l'APA prend en charge tout ou partie du tarif dépendance ; l'hébergement reste à payer.

Comment décider en famille, sans précipiter les choses ?

  1. La première voix est celle de la personne concernée. Beaucoup de personnes âgées tiennent à leur maison, à leur quartier, à leur chat ; d'autres sont soulagées à l'idée de ne plus être seules le soir. Demandez-lui ce qui compte pour elle avant de parler d'organisation.

  2. Ensuite, faites un état des lieux concret : ce qui va bien, ce qui inquiète, les moments de la journée où personne n'est là. Le médecin traitant et l'évaluation de l'APA donnent un regard extérieur utile.

  3. Enfin, rien n'oblige à décider pour toujours. Un séjour en hébergement temporaire permet de voir si la vie en établissement convient ; à l'inverse, quelques mois d'aide à domicile bien organisée montrent parfois que la maison reste possible. Fixez-vous un rendez-vous pour refaire le point, par exemple tous les six mois.

Béatrice à son bureau de l'agence de Hyères, carnet ouvert, en chemise rayée.
Béatrice, votre interlocutrice

Faire le point sur ce qui est possible chez vous

Béatrice vient à domicile, gratuitement, pour voir le logement et parler des besoins avec la personne et sa famille. Elle vous dit franchement ce que l'aide à domicile peut apporter, et ce qu'elle ne peut pas faire. Var Bien Chez Soi est une agence mandataire : l'agence gère tout pour vous, le contrat, les bulletins de salaire et vous envoie une facture par mois.

Faire le point avec Béatrice

L'avis des familles accompagnées dans le Var

+ de 100 familles

accompagnées, chez elles.

Google

4,9/5

27 avis Google

  • Sonia

    Fille de la personne accompagnée

    Témoignage

    « L'intervenante est sérieuse, agréable, attentive et effectue son travail avec beaucoup de soin. Il est rassurant pour nous de savoir que ma mère bénéficie d'un accompagnement sérieux et bienveillant. »

    Recueilli par l'agence, avec l'accord de la famille

Questions fréquentes

Quelle alternative à l'EHPAD pour une personne âgée dépendante ?

Le maintien à domicile avec une aide humaine, jour et parfois nuit, complétée par des soins infirmiers, la téléassistance et un logement adapté. Selon les besoins, l'accueil familial, la résidence autonomie ou l'hébergement temporaire sont d'autres pistes. Le bon choix dépend de la sécurité, des soins nécessaires et de l'énergie des aidants.

Peut-on rester chez soi en GIR 1 ou en GIR 2 ?

C'est possible, mais cela demande une organisation lourde : présence très fréquente ou continue, soins infirmiers, matériel adapté, aidant disponible. L'APA peut financer jusqu'à 2 080,33 € par mois en GIR 1 et 1 682,30 € en GIR 2, ce qui ne couvre pas toujours une présence permanente. Une évaluation à domicile permet d'en parler concrètement.

Une présence la nuit est-elle possible à domicile ?

Oui. Var Bien Chez Soi propose la nuit éveillée et la nuit couchée : la personne de garde reste pour rassurer, aider à aller aux toilettes ou au coucher, sans faire de soins. Chez Var Bien Chez Soi, Béatrice vous indique le tarif de ces horaires lors de l'évaluation, avec un devis gratuit. L'APA peut financer une partie de ces heures si elles figurent au plan d'aide.

L'APA est-elle la même à domicile et en EHPAD ?

Non. À domicile, l'APA finance un plan d'aide : heures d'aide à domicile, accueil de jour, téléalarme, portage de repas. En établissement, elle prend en charge tout ou partie du tarif dépendance, et l'hébergement reste à la charge de la personne. Dans les deux cas, la demande se fait auprès du Département.

Vous faites face à cette situation ?

Béatrice vous écoute et organise avec vous l'aide à domicile, à votre rythme.

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