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Accompagner un proche en fin de vie, à la maison

Beaucoup de personnes souhaitent finir leur vie chez elles, entourées. C'est possible avec les soins palliatifs à domicile, assurés par les soignants, et une présence au quotidien pour que la personne ne reste pas seule et que les proches puissent souffler. Voici qui fait quoi, les aides qui existent et ce que l'aide à domicile peut apporter, sans jamais remplacer les soins.

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Trouver la bonne aide

Illustration : une femme tient la main de sa mère âgée, alitée chez elle, entourée avec douceur.
Illustration : un homme fait la lecture à son père âgé, installé dans son fauteuil, chez lui.

Être accompagné en fin de vie chez soi : est-ce possible ?

Oui. Les soins palliatifs peuvent être pratiqués à domicile. Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à préserver la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage. Ces soins sont intégralement pris en charge par l'Assurance maladie.

Depuis la loi du 26 mai 2026, on parle aussi de soins d'accompagnement : ils peuvent être proposés dès l'annonce d'une maladie grave, et pas seulement dans les derniers jours. Le médecin traitant est le premier à qui en parler.

Qui intervient à la maison ?

Autour de la personne malade, plusieurs équipes peuvent se relayer. Chacune a son rôle, et elles se coordonnent.

  • Le médecin traitant et l'infirmier libéral, qui suivent déjà souvent la personne
  • L'hospitalisation à domicile (HAD), sur prescription médicale, pour les soins techniques ou complexes, avec une continuité 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24
  • Le SSIAD, service de soins infirmiers à domicile, qui intervient souvent en relais de l'HAD quand les besoins s'allègent
  • L'équipe mobile ou le réseau de soins palliatifs, qui conseille les soignants et coordonne l'ensemble
  • Les bénévoles d'accompagnement, qui peuvent venir en appui de l'équipe
  • L'aide à domicile, pour la présence et les gestes du quotidien, sans soins

L'HAD n'est pas possible si la personne est isolée, sans aidant, et ne peut pas alerter l'équipe : l'entourage tient une place importante dans l'organisation.

Ce que fait la personne qui intervient, et ce qu'elle ne fait pas

Ce qu'elle fait

Elle assure une présence, de jour comme de nuit : elle veille, rassure, aide à se tourner, à boire, à faire une toilette simple ou à changer de position selon les consignes des soignants. Elle prévient la famille ou l'équipe soignante si quelque chose l'inquiète. Toujours la même personne, pour ne pas imposer de nouveaux visages dans ces moments.

Ce qu'elle ne fait pas

Elle ne fait aucun soin : les traitements, les perfusions, les pompes, les injections et les pansements restent le travail de l'infirmier, du SSIAD ou de l'HAD. Elle ne prend pas non plus de décision médicale, et elle n'a pas à remplacer les proches : elle leur laisse du temps pour être là autrement.

Les nuits, souvent les plus difficiles

La nuit, l'angoisse monte plus vite, et les proches s'épuisent à force de veiller. Une garde de nuit à domicile permet à la famille de dormir en sachant que quelqu'un est là.

Deux formules existent. En nuit couchée, la personne de garde dort sur place dans une chambre séparée et se lève quand il le faut. En garde malade, elle reste éveillée au chevet de la personne. Quand il faut quelqu'un en permanence, une petite équipe peut se relayer : c'est l'aide à domicile 24h/24.

Vous travaillez : le congé de solidarité familiale et l'AJAP

Un salarié peut prendre un congé de solidarité familiale pour accompagner un parent, un enfant, un frère, une sœur, une personne qui partage son domicile ou qui l'a désigné comme personne de confiance, quand cette personne est en phase avancée ou terminale d'une maladie grave et incurable.

La demande se fait auprès de l'entreprise au moins 15 jours avant, avec un certificat médical ; en cas d'urgence absolue constatée par écrit par le médecin, le congé commence sans délai. L'entreprise ne peut ni le refuser ni le reporter. Sans accord collectif, il dure 3 mois au plus, renouvelable une fois, et peut se prendre à temps partiel avec son accord.

Ce congé n'est pas payé, mais il ouvre droit à l'allocation journalière d'accompagnement d'une personne en fin de vie (AJAP) quand l'accompagnement a lieu à domicile, y compris en EHPAD : 64,93 € par jour, ou 32,47 € à temps partiel, pendant 21 jours au plus (42 jours à temps partiel). La demande s'envoie au Cnajap ; sans réponse au bout de 7 jours, elle est accordée.

Directives anticipées et personne de confiance

  • Les directives anticipées disent ce que la personne souhaite pour la poursuite, la limitation ou l'arrêt des traitements, si elle ne peut plus s'exprimer. Elles sont écrites, datées et signées, avec les nom, prénom, date et lieu de naissance, et peuvent être modifiées à tout moment. Elles s'imposent au médecin, sauf urgence vitale ou si elles apparaissent manifestement inappropriées.

  • La personne de confiance, désignée par écrit, accompagne la personne malade dans ses décisions et transmet ses volontés. On peut la désigner à l'hôpital, mais aussi quand on fait appel à un service d'aide à domicile. Parlez-en avec le médecin traitant tant que c'est possible.

Combien coûte une présence à domicile ?

L'heure passe de 33 € à 16,50 €, ou de 35 € à 17,50 €, avec le crédit d'impôt de 50 %, que vous payiez ou non des impôts.

Les soins palliatifs et l'HAD sont pris en charge par l'Assurance maladie. La présence d'une aide à domicile, elle, se paie à l'heure, à un prix tout compris (salaire, charges, frais d'agence et TVA) : chez Var Bien Chez Soi, 33 € dès 80 ans ou avec l'APA ou la PCH, 35 € sinon. Pour les nuits, les dimanches et les jours fériés, Béatrice vous indique le tarif lors de l'évaluation, avec un devis gratuit.

Avec l'APA ou la PCH, le crédit d'impôt porte sur ce qui reste à votre charge. Si la personne perçoit déjà l'APA ou la PCH et que ses besoins ont beaucoup augmenté, une révision du plan d'aide peut être demandée au Département.

Béatrice à son bureau de l'agence de Hyères, carnet ouvert, en chemise rayée.
Béatrice, votre interlocutrice

En parler avec Béatrice

Appelez Béatrice ou laissez votre numéro : elle vous rappelle sous 2 h, prend le temps d'écouter ce que la famille souhaite et ce que l'équipe soignante a déjà mis en place, puis vient à domicile, gratuitement. Elle vous présente la personne qui sera là, de jour ou de nuit, et l'aide peut être en place en 48 h.

Var Bien Chez Soi est une agence mandataire : l'agence gère tout pour vous, du recrutement aux bulletins de salaire, pour que vous puissiez rester auprès de votre proche.

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L'avis des familles accompagnées dans le Var

+ de 100 familles

accompagnées, chez elles.

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4,9/5

27 avis Google

  • Sonia

    Fille de la personne accompagnée

    Témoignage

    « L'intervenante est sérieuse, agréable, attentive et effectue son travail avec beaucoup de soin. Il est rassurant pour nous de savoir que ma mère bénéficie d'un accompagnement sérieux et bienveillant. »

    Recueilli par l'agence, avec l'accord de la famille

Questions fréquentes

Peut-on être accompagné en fin de vie à domicile ?

Oui. Les soins palliatifs peuvent être assurés à la maison par l'HAD, le SSIAD, les infirmiers libéraux et le médecin traitant, avec l'appui d'un réseau ou d'une équipe mobile de soins palliatifs ; ils sont pris en charge par l'Assurance maladie. Une aide à domicile peut assurer, à côté, une présence de jour ou de nuit, sans soins.

L'aide à domicile peut-elle faire des soins en fin de vie ?

Non. Les traitements, les injections, les perfusions et les pansements relèvent des soignants : infirmier, SSIAD ou HAD. La personne qui intervient veille, rassure, aide aux gestes du quotidien selon les consignes des soignants, et prévient la famille ou l'équipe si quelque chose l'inquiète.

Combien de temps dure le congé de solidarité familiale ?

Sans accord collectif plus favorable, 3 mois au plus, renouvelable une fois, soit 6 mois en tout. Il peut se prendre en continu ou, avec l'accord de l'entreprise, à temps partiel. Il n'est pas payé, mais il ouvre droit à l'AJAP, versée 21 jours au plus quand l'accompagnement a lieu à domicile.

Une présence la nuit est-elle possible ?

Oui. En nuit couchée, la personne de garde dort sur place dans une chambre séparée et se lève en cas de besoin ; en garde malade, elle reste éveillée au chevet de la personne. Les nuits peuvent être organisées quelques soirs par semaine ou toutes les nuits. Béatrice vous indique le tarif lors de l'évaluation, avec un devis gratuit.

Vous accompagnez un proche en fin de vie ?

Béatrice est à votre écoute pour organiser une présence à domicile, à votre rythme.

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Sources

Informations vérifiées auprès des sites officiels, relues par Béatrice Tailler (mise à jour : novembre 2026).

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