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Aide à domicile après une opération : ce que paie la mutuelle, et comment compléter

Après une opération, la garantie d'assistance de votre mutuelle peut rembourser quelques heures d'aide à domicile, selon votre contrat et à condition d'appeler l'assisteur avant la sortie. Au-delà, l'aide à domicile peut prendre le relais, avec 50 % de crédit d'impôt sur ce que vous payez.

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Trouver la bonne aide

Illustration : une femme marche avec des cannes après une opération, accompagnée chez elle.

Qui a droit à une aide à domicile après une opération ?

Tout le monde peut faire appel à une aide à domicile, à n'importe quel âge : il n'y a pas besoin d'un accord préalable pour embaucher quelqu'un. La question est plutôt celle du financement, qui dépend de votre âge, de votre contrat de complémentaire santé et de vos ressources.

Une personne de 45 ans opérée du genou ne relève ni de l'APA ni des aides des caisses de retraite. Pour elle, la mutuelle et le crédit d'impôt sont les deux leviers. Une personne retraitée peut en plus demander l'aide de sa caisse de retraite après une hospitalisation.

Illustration : un homme au bras en écharpe appelle l'assistance de sa mutuelle.

Que prend en charge la mutuelle après une hospitalisation ?

Certains contrats de complémentaire santé comprennent une garantie d'assistance. Elle peut payer l'intervention d'une aide à domicile pendant un nombre d'heures déterminé, lors du retour à la maison après une hospitalisation. Selon les contrats, l'assistance peut aussi organiser le portage de repas, la livraison de médicaments, la garde des enfants ou d'un proche dont vous vous occupez, ou une téléassistance.

Le nombre d'heures, la durée, les conditions (une durée minimale d'hospitalisation, par exemple) et les montants varient d'un contrat à l'autre. Une seule façon de savoir : relire la notice d'assistance de votre contrat, ou appeler le numéro d'assistance indiqué sur la carte de tiers payant.

Certaines mutuelles disposent aussi d'un fonds d'action sociale, qui peut accorder une aide ponctuelle sous conditions de ressources. La demande se fait auprès de la mutuelle.

Comment activer l'assistance de sa mutuelle ?

Le bon moment pour appeler, c'est avant la sortie, et si possible avant l'opération quand elle est programmée. Un chargé d'assistance évalue vos besoins et organise les prestations. Il vous demandera souvent le bulletin d'hospitalisation.

Attention à l'ordre des démarches : appelez l'assistance avant de faire intervenir un service d'aide à domicile, sinon les frais engagés risquent de ne pas être pris en charge. L'assisteur peut envoyer un service avec lequel il travaille, ou indiquer comment il rembourse les heures : posez la question clairement au téléphone. Avec Var Bien Chez Soi, qui ne pratique pas le tiers payant, vous réglez la facture de l'agence, puis vous vous faites rembourser selon votre contrat.

  • La date d'entrée et de sortie prévue
  • Ce que vous ne pourrez pas faire seul : la toilette, les courses, le ménage, les repas
  • La présence ou non d'un proche à la maison
  • Le nombre d'heures accordées et sur combien de semaines
  • Qui intervient, et ce qui se passe une fois les heures épuisées

Caisse de retraite, APA : les autres aides possibles

  • Pour une personne retraitée, le service social de l'hôpital peut demander l'aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH) à la caisse de retraite : un plan d'aide de trois mois au plus, sous conditions de ressources, qui peut comprendre des heures d'aide à domicile, des repas livrés ou une téléassistance. Elle n'est pas attribuée aux personnes qui perçoivent déjà l'APA ou la PCH. Attention : la Carsat du Var ne travaille pas avec les agences mandataires comme Var Bien Chez Soi.

  • Pour une personne de 60 ans ou plus dont l'autonomie a nettement baissé, une demande d'APA peut être faite au Département du Var, avec une APA en urgence possible dans certaines situations. Pour une personne en situation de handicap, la PCH peut prendre le relais après étude du dossier par la MDPH.

Fracture, prothèse de hanche ou de genou : de quelle aide a-t-on besoin ?

Après une prothèse de hanche ou de genou, ou une fracture du poignet ou du col du fémur, les premières semaines sont les plus délicates. Se laver, enfiler des chaussettes, porter un plateau ou monter un escalier deviennent compliqués, parfois interdits par le chirurgien pendant un temps.

Quelqu'un peut venir chaque matin pour la douche et l'habillage, faire les courses et préparer les repas, entretenir le logement, accompagner aux séances de rééducation ou aux rendez-vous de contrôle. Les soins, comme les pansements ou les injections, restent assurés par l'infirmier. Dans le secteur d'Hyères, l'hôpital Renée-Sabran, à Giens, pratique la chirurgie orthopédique programmée et la rééducation : il est cité ici comme repère, sans lien avec l'agence.

Quand les heures de la mutuelle sont épuisées

Les heures d'assistance sont limitées par le contrat et couvrent en général le début de la convalescence. Si la convalescence dure plus longtemps, une aide à domicile peut prendre le relais, aux horaires que vous choisissez.

Chez Var Bien Chez Soi, l'heure passe alors de 33 € à 16,50 €, ou de 35 € à 17,50 €, avec le crédit d'impôt de 50 %, que vous payiez ou non des impôts. Ces prix sont tout compris (salaire, charges, frais d'agence et TVA) : 33 € dès 80 ans ou avec l'APA ou la PCH, 35 € sinon. Avec l'APA ou la PCH, le crédit d'impôt porte sur ce qui reste à votre charge.

Si vous ne percevez ni l'APA ni la PCH, l'agence peut vous inscrire à l'avance immédiate du crédit d'impôt : dès le mois suivant l'inscription, vous ne réglez que la moitié de la facture. L'agence est mandataire : elle gère tout pour vous et prépare le contrat, les bulletins de salaire et une facture par mois. Quand vous allez mieux, les heures diminuent puis s'arrêtent.

Une opération est prévue ? Organisez le retour maintenant

Le plus simple est d'anticiper : appelez votre assistance, puis Béatrice, avant l'opération. Elle vient évaluer les besoins chez vous gratuitement, vous présente la personne qui interviendra, et l'aide peut être en place en 48 h. Toujours la même personne, de la première à la dernière semaine.

Demander un rappel sous 2 h

L'avis des familles accompagnées dans le Var

+ de 100 familles

accompagnées, chez elles.

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  • Sonia

    Fille de la personne accompagnée

    Témoignage

    « L'intervenante est sérieuse, agréable, attentive et effectue son travail avec beaucoup de soin. Il est rassurant pour nous de savoir que ma mère bénéficie d'un accompagnement sérieux et bienveillant. »

    Recueilli par l'agence, avec l'accord de la famille

Questions fréquentes

La mutuelle rembourse-t-elle une aide ménagère après une opération ?

Oui, si votre contrat comprend une garantie d'assistance. Elle prévoit un nombre d'heures d'aide à domicile après une hospitalisation, avec des conditions propres à chaque contrat. Appelez l'assistance avant la sortie et avant de faire venir un service. Var Bien Chez Soi ne fait pas de tiers payant : le remboursement se fait sur facture, selon votre contrat.

Qui a droit à une aide à domicile après une opération ?

Tout le monde peut employer une aide à domicile après une opération. Le financement dépend de votre situation : garantie d'assistance de la mutuelle, ARDH de la caisse de retraite pour les retraités sous conditions de ressources, APA à partir de 60 ans en cas de perte d'autonomie, et crédit d'impôt de 50 % (valable pour tous, que vous payiez ou non des impôts) sur ce qui reste à payer.

La CPAM paie-t-elle une aide à domicile après une hospitalisation ?

Non, pas les heures d'aide à domicile elles-mêmes. L'Assurance maladie prend en charge les soins prescrits, comme l'infirmier ou la kinésithérapie, et propose dans certains cas un accompagnement au retour à domicile. Les heures d'aide se financent par la mutuelle, la caisse de retraite, l'APA ou la PCH, et le crédit d'impôt (valable pour tous, que vous payiez ou non des impôts).

Combien de temps faut-il une aide à domicile après une prothèse de hanche ?

Cela dépend de la récupération, des consignes du chirurgien et de l'entourage. Beaucoup de personnes ont besoin d'aide quelques semaines, surtout pour la toilette, l'habillage, les courses et les repas. Le nombre d'heures se revoit chaque semaine avec Béatrice et diminue au fil de la convalescence.

Une question sur le financement de l'aide ?

Béatrice vous explique ce qui restera à votre charge et vous remet un devis gratuit.

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Du lundi au vendredi, de 9 h à 18 h

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Votre demande concerne (obligatoire)

Var Bien Chez Soi utilise vos informations pour vous rappeler et répondre à votre demande. Nous vous appelons uniquement pour cette demande. Notre prestataire technique, qui crée et héberge le site et ses formulaires, et ses propres prestataires y ont accès pour leur fonctionnement : il efface votre demande dans les 31 jours qui suivent son envoi (votre message dans les 15 jours) et supprime votre CV dès qu'il nous a été transmis. Nous conservons nos échanges 3 ans après notre dernier contact (2 ans pour une candidature non retenue). Vous pouvez accéder à vos données, les corriger ou les faire effacer en écrivant à contact@varbienchezsoi.fr. Vos données et vos droits

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