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Aide au retour à domicile après une hospitalisation : préparer la sortie

L'aide au retour à domicile après une hospitalisation se prépare avant de quitter l'hôpital. Le service social peut demander l'aide de la caisse de retraite (ARDH, trois mois au plus), l'Assurance maladie propose Prado aux 75 ans et plus, et l'aide à domicile peut être en place chez vous en 48 h pour le lever, les repas et les courses.

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Illustration : une dame âgée rentre chez elle après l'hôpital, accompagnée.
Illustration : un homme prépare la sortie d'hôpital de sa mère.

Quand faut-il commencer à préparer la sortie ?

Dès que l'équipe médicale parle d'une date. Les sorties sont souvent annoncées quelques jours à l'avance, parfois la veille, et les démarches prennent du temps : mieux vaut lancer les demandes pendant que la personne est encore hospitalisée.

Le premier interlocuteur est le service social de l'hôpital. L'assistante sociale connaît les aides possibles, monte certains dossiers elle-même, comme la demande d'ARDH, et aide à trouver un hébergement temporaire si le retour direct n'est pas raisonnable.

  • Pourra-t-elle se lever, se laver et s'habiller seule les premiers jours ?
  • Y a-t-il des escaliers à monter pour entrer ou pour aller dans la chambre ?
  • Qui fera les courses et préparera les repas la première semaine ?
  • Des soins infirmiers ou de la kinésithérapie sont-ils prescrits ?
  • Faut-il un lit médicalisé, un fauteuil, un déambulateur ?
  • Qui sera là le soir et la nuit ?

Ces questions servent à préparer l'entretien avec le service social et avec l'équipe soignante.

Quelles aides après une hospitalisation ?

Plusieurs dispositifs existent. Ils ne s'adressent pas tous aux mêmes personnes et certains ne se cumulent pas ; le service social vous aide à choisir.

  • L'aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH) de la caisse de retraite : un plan d'aides d'urgence de 3 mois au plus, sous conditions de ressources, qui peut comprendre de l'aide à domicile, la livraison des courses, le portage de repas, une téléalarme ou des aides techniques ; c'est le service social de l'hôpital qui fait la demande, si possible avant la sortie
  • Prado personnes âgées, le service de retour à domicile de l'Assurance maladie : à partir de 75 ans, un conseiller vous contacte avant la sortie, avec l'accord de l'équipe médicale, organise les premiers rendez-vous médicaux et peut faciliter la mise en place d'une aide à domicile ou du portage de repas ; il n'est pas proposé dans tous les établissements
  • L'APA en urgence : si la personne a 60 ans ou plus et ne perçoit pas encore l'APA, le Département peut attribuer une APA forfaitaire provisoire de 1 040,16 € en cas d'urgence médicale ou sociale
  • La complémentaire santé : certains contrats prévoient une garantie d'assistance avec un nombre d'heures d'aide à domicile après une hospitalisation ; appelez l'assisteur avant la sortie, comme l'explique notre article sur l'aide à domicile après une opération

L'ARDH n'est pas attribuée aux personnes qui perçoivent déjà l'APA ou la PCH. Pour elles, le plan d'aide existant peut être revu par le Département si les besoins ont changé. À savoir : la Carsat du Var ne travaille pas avec les agences mandataires comme Var Bien Chez Soi.

Soins, matériel, aide à domicile : qui fait quoi ?

Soins et matériel

Les soins relèvent des professionnels de santé. Sur prescription, un infirmier libéral, un centre de soins infirmiers ou un SSIAD (service de soins infirmiers à domicile) vient faire les pansements, les injections ou la toilette médicalisée. Le matériel médical prescrit, comme un lit médicalisé, peut être remboursé par l'Assurance maladie s'il figure sur la liste des produits remboursables.

Gestes du quotidien

L'aide à domicile s'occupe de tout le reste : aider à se lever et à s'habiller, préparer les repas et rester pendant qu'ils sont pris, faire les courses, passer à la pharmacie, entretenir le linge, tenir compagnie. La personne qui intervient ne fait pas de soins, mais elle voit la personne aidée tous les jours et prévient la famille si quelque chose l'inquiète.

Et si rentrer directement n'est pas possible ?

Le médecin de l'hôpital peut prescrire un séjour en soins de suite et de réadaptation pour reprendre des forces et retravailler la marche avant de rentrer.

Autre possibilité, un hébergement temporaire en EHPAD ou dans une structure non médicalisée. Certains EHPAD réservent des places aux personnes qui sortent d'hospitalisation, facturées au montant du forfait hospitalier dans la limite de 30 jours. Le service social de l'hôpital peut vous aider à en trouver une.

Les hôpitaux de la zone, comme repères

Que la sortie se fasse de l'un de ces établissements ou d'une clinique du secteur, la démarche est la même. Ils sont cités comme repères : Var Bien Chez Soi n'a pas de lien avec eux. Dans chacun, le service social est la porte d'entrée pour les aides de sortie.

  • Hôpital Sainte-Musse, à Toulon (centre hospitalier intercommunal Toulon – La Seyne-sur-Mer)
  • Hôpital de La Seyne-sur-Mer, pour l'Ouest Var
  • Hôpital Clemenceau, à La Garde, tourné vers le grand âge : médecine gériatrique, soins de suite et de réadaptation
  • Centre hospitalier Marie-José-Treffot, à Hyères, avec un court séjour gériatrique
  • Hôpital Renée-Sabran, à Giens, pour la chirurgie orthopédique programmée et la rééducation

La première semaine à la maison, concrètement

Prenons un exemple : une dame de 84 ans rentre à La Garde après une prothèse de hanche.

  1. Matin

    Le matin, l'auxiliaire de vie arrive à 8 h 30, l'aide à se lever, à se laver et à s'habiller, prépare le petit-déjeuner.

  2. Soins

    L'infirmier ou l'infirmière passe pour le pansement, le kiné deux fois par semaine.

  3. Midi

    À midi, l'auxiliaire de vie revient pour le déjeuner et les courses.

  4. Soir

    Le soir, un dernier passage pour le dîner et le coucher.

Au fil des semaines, les passages peuvent diminuer à mesure que l'autonomie revient. L'organisation se règle au fur et à mesure avec Béatrice, pour quelques heures ou 7 j/7, jour et nuit.

Mise en place en 48 h : comment s'y prendre ?

Appelez Béatrice ou laissez votre numéro dès que la date de sortie est connue : elle vous rappelle sous 2 h, fait le point sur les besoins et organise l'évaluation gratuite, puis vous présente la personne qui interviendra. L'aide peut être en place en 48 h.

Var Bien Chez Soi est une agence mandataire : l'agence gère tout pour vous, et prépare le contrat, les bulletins de salaire et envoie une facture par mois. L'heure coûte 33 € tout compris dès 80 ans ou avec l'APA ou la PCH, 35 € sinon.

Elle revient à 16,50 € ou 17,50 € après crédit d'impôt de 50 %, que vous payiez ou non des impôts ; avec l'APA ou la PCH, le crédit porte sur ce qui reste à votre charge.

La sortie est annoncée pour demain et rien n'est prêt ? Notre page aide à domicile en urgence indique quoi faire dans les premières heures.

Préparer un retour à domicile

L'avis des familles accompagnées dans le Var

+ de 100 familles

accompagnées, chez elles.

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27 avis Google

  • Sonia

    Fille de la personne accompagnée

    Témoignage

    « L'intervenante est sérieuse, agréable, attentive et effectue son travail avec beaucoup de soin. Il est rassurant pour nous de savoir que ma mère bénéficie d'un accompagnement sérieux et bienveillant. »

    Recueilli par l'agence, avec l'accord de la famille

Questions fréquentes

La CPAM finance-t-elle une aide à domicile après une hospitalisation ?

Le dispositif de l'Assurance maladie pour le retour à domicile s'appelle Prado. Ouvert aux 75 ans et plus, il organise les premiers rendez-vous médicaux et peut faciliter la mise en place d'une aide à domicile. Pour financer des heures, regardez aussi l'ARDH de la caisse de retraite, l'APA et la garantie d'assistance de la complémentaire santé.

Qui fait la demande d'ARDH ?

Le service social de l'hôpital. L'assistante sociale prépare avec la personne un plan d'aides, en lien avec l'équipe médicale, et l'envoie à la caisse de retraite, de préférence avant la sortie. L'aide dure 3 mois au plus et dépend des ressources ; elle n'est pas possible si la personne perçoit déjà l'APA ou la PCH.

Combien de temps faut-il pour organiser une aide à domicile ?

Avec Var Bien Chez Soi, l'aide peut être en place en 48 h. Prévenez Béatrice dès que la date de sortie est connue : elle vous rappelle sous 2 h, évalue les besoins gratuitement et vous présente la personne qui reviendra ensuite à chaque passage.

Les pansements font-ils partie de l'aide à domicile ?

Non. Les pansements, les injections et les autres soins relèvent d'un infirmier ou d'un SSIAD, sur prescription médicale. La personne qui intervient aide pour le lever, la toilette, l'habillage, les repas, les courses et la présence ; elle signale à la famille tout changement qui l'inquiète.

Un retour d'hôpital à préparer ?

Béatrice vous rappelle sous 2 h pour organiser l'aide à domicile avec vous.

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Sources

Informations vérifiées auprès des sites officiels, relues par Béatrice Tailler (mise à jour : novembre 2026).

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Var Bien Chez Soi utilise vos informations pour vous rappeler et répondre à votre demande. Nous vous appelons uniquement pour cette demande. Notre prestataire technique, qui crée et héberge le site et ses formulaires, et ses propres prestataires y ont accès pour leur fonctionnement : il efface votre demande dans les 31 jours qui suivent son envoi (votre message dans les 15 jours) et supprime votre CV dès qu'il nous a été transmis. Nous conservons nos échanges 3 ans après notre dernier contact (2 ans pour une candidature non retenue). Vous pouvez accéder à vos données, les corriger ou les faire effacer en écrivant à contact@varbienchezsoi.fr. Vos données et vos droits

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